Vol.937 待ち時間ゼロを実現する「診察室・処置室特化型」デジタルクリニックの可能性

■はじめに クリニックに求められる役割は、時代と共に大きく変化してきました。特に人口減少・人手不足・患者の高齢化・デジタル社会の進展など複合的な要因が絡み合う今、理想的な診療所の姿として「診察室・処置室に特化した待ち時間ゼロ型クリニック」が現実味を帯びています。本レポートでは、その構想の具体性と成立条件、そして医療サービスとしての新たな価値創造について検討します。

■なぜ「診察室と処置室のみ」なのか 従来のクリニックは、受付・待合・診察・処置・会計といった一連のフローで構成されていますが、その中で付帯的な業務や空間（受付、会計、待合）は、デジタル技術で代替可能となっています。よって本質的に必要な空間は、「医師による診察」と「処置」が行える機能に絞られます。これにより以下の利点が得られます：

1. スペース効率の向上：限られた面積に機能を集中させることで、開業コスト・維持費用を削減可能。

2. 人的資源の削減：受付や会計を省略し、少人数体制でも運営可能。

3. 時間の最適化：予約とオンライン問診・決済を組み合わせ、患者の待機時間ゼロを実現。

■成立に必要な要素 この構想を現実化するには、以下の技術・運用が必須です：

1. オンライン初診・再診の普及：医師による予備診断・薬歴管理をオンラインで実施。

2. 時間予約とプレ問診：来院前に全ての情報を取得し、診察開始時点で判断が可能な状態を整備。

3. 自動受付・決済端末：顔認証やQRコード認証で受付を代替し、キャッシュレス会計を導入。

4. スタッフレス運営のサポート体制：クラウド監視・遠隔サポート・AIコンシェルジュの導入。

■診療科別の適合性 このモデルは、診療科によって実現可能性に差があります。

• 可能性が高い：皮膚科、泌尿器科、精神科（オンライン活用）、自由診療（脱毛、点滴等）

• 課題が多い：小児科、整形外科、外科（処置の多様性と突発性）

また、高齢者の割合が高い地域では操作支援の工夫（音声案内、家族の代理設定など）が必要です。

■患者体験と医療の質 一部では「無機質な医療体験への懸念」もありますが、重要なのは"効率化"と"安心感"のバランスです。 たとえば：

• 医師との会話時間を確保する（自動化によって生まれた時間を診療へ再分配）

• 経過観察やフォローアップを丁寧に行う（対面またはオンライン）

• 事前案内とガイドラインを充実させ、来院前の不安を減らす

これにより、医療の質と患者満足度を同時に追求することができます。

■まとめ 「診察室・処置室特化型デジタルクリニック」は、人口減少時代のクリニックの"最適解"のひとつとなり得ます。無駄のない構造、ITの利活用、人的資源の最小化により、持続可能で機能的な医療提供体制を実現します。しかしその鍵は、技術に偏らず"人間中心"の視点を持ち続けることにあります。患者が不安なく受診できる環境を整え、医師の診断と処置に集中できる構造こそ、次世代クリニックの理想像です。