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経営は"生存競争"的な一面があります。慈善事業ではありませんので、市場の中で他社（他のクリニック）との競争に打ち勝たないと生き残れないのです。医療介護事業においては、行政の政策方針にも影響を受けますので、社会環境の変化に対応しながら他の医療機関（病院、クリニック）と競争していくことになります。生き残...詳細はこちら

前回はクリニックのライフサイクルについてお話しさせて頂きました。クリニックのライフサイクルを考える上で最も重要な要素は、"院長（経営者）の年齢"です。病院は組織力で運営されていますので、経営者に万一のことがあっても現場は動きますし、経営に対するインパクトはある程度、吸収することはできます。ところがク...詳細はこちら

企業（事業所）は未来に渡って、事業を継続していくものと考えられます。人間には寿命がありますが、企業（事業所）には"寿命"という概念がないのです。これをゴーイングコンサーン（継続企業）と言うのですが、クリニックの場合は同一視することはできません。オーナーである院長に全てがかかっているからです。院長がリ...詳細はこちら

前回は業譲渡（M&A）の基本骨子である"基本合意契約書"の内容についてお話しさせて頂きました。ここからいよいよ事業承継の実務に入る訳ですが、医療法人の場合を例にとって、経営権が移るまでのタイムスケジュールを見ていきたいと思います。 （購読はこちらから）→　https://medical-ta...詳細はこちら

クリニックの後継者候補が決まり、いよいよ契約に向けてクライマックスを迎えます。契約の前段階として譲渡金額と引渡の時期を確認しますが、細かな諸条件は『基本合意契約書』に取りまとめていくことになります。"何となく"の口約束の段階から"文書に残す"ために契約書を作成します。口約束の合意があっても、諸条件を...詳細はこちら

先生方からのご依頼で、スタッフ教育に関するご要望が増えています。求人広告を出しても思うような人材が集まらず、マンパワー不足を埋めるため止むを得ず採用するケースもある様です。戦力になるまでは時間がかかりますし、残念ながら業務に対する適性がなく退職に至ることも少なくありません。スタッフの教育訓練は永遠の...詳細はこちら

クリニックであっても、一定規模になると組織化していく必要がでてきます。院長一人で全てを取りまとめることができないからです。看護部門、事務部門、リハビリ部門・・・と各部署に部門長を任命することになります。本稿では看護部門の長である看護師長について事例をご紹介したいと思います。 （購読はこちらから）→　...詳細はこちら

せっかく採用したスタッフなのですが、いざ業務をさせてみると"期待に及ばなかった"という経験のある先生は少なくないのではないでしょうか。しかしながら"正当な理由"がなければ解雇することはできません。最低限、就業規則には解雇事由を明記しておかなければなりませんが、そこに至るプロセスを経なければクリニック...詳細はこちら

前回に引き続き、施設在宅についての考証です。これから20年先まで高齢者は増え続けていきます。核家族化した日本では自宅で終末期を迎えることは困難です。その様な社会背景を考えると、施設在宅はビジネスモデルとして確立されなければなりません。事業である以上、適正利益が確保できなければ継続することはできません...詳細はこちら

同一建物への訪問診療の診療報酬は、ここ数年の間に厳しく削減され続けています。在宅診療の制度が発足した当時は高い診療報酬につられて、施設への訪問診療に乗り出す医療機関が増えました。この頃の在宅診療は玉石混合でした。医療者側も在宅医療の初心者であったため、全ての患者が"いい医療"を受けられていたかは疑問...詳細はこちら