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2025.02.07
【レセプトチェックポイント】連携強化診療情報提供料
連携強化診療情報提供料 150点 月1回 他の保険医療機関から紹介された患者について、他の保険医療機関からの求めに応じ、患者の同意を得て、診療状況を示す文書を提供した場合に、提供する保険医療機関ごとに...
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2025.02.05
【レセプトチェックポイント】在宅自己注射指導管理料
(事例) 紹介状持参で受診された初診の患者様に、前医にてインスリン注射導入済みであったため継続してインスリン注射を処方し、在宅自己注射指導管理料・導入初期加算を算定したが、診療実日数が1日であった為導...
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2025.02.05
【クリニック奮闘記】Vol.843 不正を未然に防ぐための院内ガバナンスの構築
診療報酬の不正請求は、医療機関の信頼を損なうだけでなく、患者や保険者にも多大な迷惑をかける行為です。そのような事態を防ぐためには、院内のガバナンスを強化し、不正請求を未然に防ぐための体制を構築すること...
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2025.02.05
【クリニック奮闘記】Vol.842 カルテ記載とコンプライアンス
カルテは、患者の診療経過や治療内容を記録する重要な書類であり、法律(医師法)で医師に作成・保管が義務付けられています。しかし、現場では医師の負担軽減のため、一部の記載を事務スタッフが代行することがあり...
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2025.02.05
【クリニック奮闘記】Vol.841 個別指導(医学管理料)
医学管理料は、患者の疾患や状態に応じて、適切な医療管理を行った場合に算定できる診療報酬です。個別指導では、医学管理料の算定要件を満たしているか、適切な管理が行われているかなどが確認されます。 http...
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2025.02.05
【クリニック奮闘記】Vol.840 個別指導(検査)
個別指導における検査項目の具体的な指導内容としては、以下のものが挙げられます。 https://medical-takt.com/backnumber/2025/report1988.html...
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2025.02.05
【クリニック奮闘記】Vol.839 医療機関に対する個別指導(概要)
日本においては、厚生労働省が管轄している厚生局から、医療機関の指導が定期的に行われています。レセプト単価の上位にランクされている医療機関は、個別指導という形で診療報酬の請求について指導を受けるのですが...
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2025.01.29
【クリニック奮闘記】Vol.838 突然のスタッフの失踪、クリニックが直面する困難(物語)
ある小さなクリニックで、予期せぬ事態が起こった。頼りにしていたスタッフの一人が、ある朝突然出勤しなくなったのだ。最初は単なる体調不良か、あるいは個人的な事情によるものかと思ったが、1週間が経っても一向...
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2025.01.29
【クリニック奮闘記】Vol.837 突然来なくなったスタッフへの対応
ただでさえ忙しいのに、スタッフ問題で気を使わせないで欲しいとお考えの先生は少なくないと思います。日本における労働トラブルは年間にして100万件を超えており、立場の違いによるコミュニケーション障害もあれ...
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2025.01.29
【クリニック奮闘記】Vol.836 Think small(小さく考える) で経営を考える
『Think small(小さく考える) 』はアメリカの超大手スーパーマーケットチェーンの"ウォルマート"の創始者、サム・ウォルトンの言葉です。総資産2000億ドルを超える企業の創業者精神が、"小さく...