Seminar
セミナー実績
Seminar
セミナー実績
開催日：
算定概要
月1回：3,000点
対象：腸管大量切除・腸管機能不全などで、病態が安定し、在宅で患者自身が中心静脈栄養を実施している患者
留意点（併算定不可・可）
当該管理料算定中は
中心静脈注射（植込み型含む）の費用
在宅患者訪問診療料算定日の静脈内・点滴注射費用
→ 算定不可
在宅患者訪問点滴注射管理指導料との併算定不可
ただし
無菌製剤処理料は算定可
管理に直接関係しない薬剤・特定保健医療材料は別途算定可
高カロリー輸液・電解質製剤は「在宅使用可能注射薬」として、レセプト「14 在宅」欄で算定可
在宅中心静脈栄養法用輸液セット加算
月 2,000点（6組まで）
輸液セットの範囲
輸液バッグ、輸液ライン、注射器等
7組目以降は特定保健医療材料として出来高算定
本体：1,400円
フーバー針：419円
輸液バッグ：414円
高カロリー輸液の院外処方
院外処方が可能
無菌調剤（混注）には、無菌調剤室を有する薬局が必要
対応薬局がない場合
混注薬のみ院内交付
患者・家族、または訪問看護師へ調整方法を指導
算定概要
月1回：900点
対象：気管切開後、病態が安定した退院患者に対する在宅での指導管理
施設基準（必須機器）
酸素吸入設備
レスピレーター
気道内分泌物吸引装置
動脈血ガス分析装置（常時実施可能）
胸部X線撮影装置（常時実施可能）
留意点（算定不可処置）
以下の関連処置は算定不可
創傷処置（ディスポーザブルカテーテル交換含む）
喀痰吸引
穿刺排膿後薬液注入
干渉低周波去痰器による喀痰排出 など
気管切開患者用人工鼻加算
1,500点
人工鼻：呼気中の熱・水分を保持し、吸気時に加湿・加温する材料
在宅医療管理料は「包括範囲と出来高算定の切り分け」が極めて重要
特に
HPN算定中の注射関連の取り扱い
輸液セットの「6組まで／7組目以降」の区分
気管切開管理料算定時の処置料算定不可項目
は、レセプト返戻・査定の頻出ポイント
