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レセプト実践講座OnLine（医療一般コース②）勉強会資料
医療一般20260127.pdf
テーマ：外来迅速検体検査加算／時間外緊急院内検査加算
① 外来迅速検体検査加算
概要
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1項目につき10点
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1日最大5項目（＝最大50点）
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入院中でない外来患者が対象
算定要件（重要）
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厚労大臣が定める検査項目であること
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当日中に
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結果説明
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文書による情報提供
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結果に基づく診療
を すべての算定対象項目で実施
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1項目でも後日説明になると、全項目算定不可
対象検査（例）
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血液検査：AST、ALT、LDL、HbA1c、CRP など
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尿検査：尿中一般物質定性半定量、尿沈渣（院内）
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糞便検査：便潜血
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凝固検査、内分泌、腫瘍マーカー 等
注意点
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同一日2回以上実施しても 1日5項目まで
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院内・院外検査どちらでも可（当日結果が条件）
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時間外緊急院内検査加算との併算定不可
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外来診療料に包括される検査でも、迅速加算は別算定可
レセプト
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レセプトコード：830100111
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コメントに検査名を記載
② 時間外緊急院内検査加算
概要
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1日200点
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入院中でない患者が対象
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時間外・休日・深夜 に院内で実施した緊急検査
算定要件
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医師が緊急性を認めていること
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自院スタッフ＋自院機器で検査実施
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検査開始時間が時間外等に該当していること
注意点
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算定は 検査開始時間基準
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同一日複数回実施しても 1日1回のみ
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入院へ引き続き移行した場合は算定可
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コメントコード：820100129（引き続き入院）
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レセプト
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検査開始日時の記載が必須
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コード：853100001
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③ 最近の統一解釈（令和6年9月30日）
認められる方向に整理
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インフルエンザ抗原定性
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SARS-CoV-2抗原定性
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A群β溶連菌迅速試験
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尿中一般物質定性半定量検査
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急性腹症、血尿では原則算定可
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※ 処置・手術算定がない患者でも認められるケースあり
実務上のポイント（まとめ）
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迅速加算は 「全項目・当日説明・文書提供」 が命
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一部漏れ＝全滅返戻 になりやすい
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時間外加算は 開始時間・院内実施・緊急性の記録 が鍵
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両加算の 併算定不可 に注意