Vol.56　先生、ウチ儲かってるんでしょ？

「Vol.46　電子カルテのデータ管理」では、医療情報の中枢である電子カルテのデータ管理の重要性につ

いて紹介致しました。医事課のスタッフは電子カルテを日常的に利用していますので、様々な経営データ

を見ることができます。

しかし多くのスタッフは単なる数字としての理解しかなく、データには無関心です。

これは別の問題として頭がいたところではあります。

本稿では、そんなデータに関心のある少数派のスタッフを取り上げてみたいと思います。

データ管理とは別次元の問題ですが、どこのクリニックでも起こり得るテーマではないかと思います。

 

Aクリニックの医療事務（レセプト請求）は、二人のスタッフに任されています。

それぞれ「超」が付くほどのベテランで電子カルテの操作にも精通しており、院長以上に使いこなし

ています。

 

事務員B　「今月もレセプト1000枚超えてるわね。」

事務員C　「診療報酬は●●●万円ね。ウチのクリニックは儲かってるわね！給料上げて欲しいわね」

 

こんな会話は、毎月のレセプト作業の中でいつも聞かれています。最初は冗談半分で話していたのです

が、開業してから日毎に忙しくなってくる割には、昇給も僅かだし、賞与も少ないと感じる様になってき

ました。

 

Aクリニックでは毎月1回、定例の個別面談があるのですが、その時に事務員Cは、とうとう不満を言って

しまいました。

 

事務員B　「院長、クリニックはこんなに儲かる様になったのに、私たちの給料は、これっぽっちしか増え

                     ていません。給料あげてください！」

A院長　　「確かに収入は増えているけど、だからといってお金が残っている訳ではないんだよ。頑張って

                     いるのは分かってる！給料もあげてあげたい。でも君たちが思うほどは儲かってなんかいない

                      んだよ。」

 

（まとめ）

毎月レセプトを見ていると、流行っているクリニックであればあるほど、スタッフはその金額に驚くもの

です。レセプトに記載された金額は、おおよそ一般人が日常で目にすることがないくらいの金額です。

うらやましく思うのも理解できないわけではありません。

サラリーマンの場合は、会社から振り込まれてくる給料で遣り繰りします。

ところがクリニックや、その他の医療機関の場合、「レセプト請求額＝儲け」ではありません。

業者への支払い、スタッフの給料、クリニックの家賃、銀行への返済やリースの支払い等々。

手元に残るお金ではないのです。スタッフには、この様な資金繰りは見えていませんので、理解できない

のは仕方のないことかもしれません。

具体的な数字まで説明する必要はありませんが、基本的な考え方は理解してもらう様にした方がよいで

しょう。

こちらのクリニックの場合、医業収入は確かに多いかもしれませんが、それを得るために院内検査を行っ

ています。エックス線装置、心電計の他には、最新のエコーを備えています。

また、迅速検査ができる様に血液検査機器もありますし、看護師の仕事がスムーズに行える様にと、処置

室にも電子カルテを設置しています。患者サービスを重視するための、一般的なクリニックよりも重装備

です。機器のリース料もそれなりの額に達していますので、院長が言う様に、手元にはそんなに残ってい

ないでしょうね。

 

メディカルタクト 代表コンサルタント　　柳　　尚信

 

（参考）

Vol.46電子カルテのデータ管理

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report116.html

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