Vol.762 訪問診療専門クリニックのスタッフが抱える諸問題

横浜の閑静な住宅街の一角に、ひっそりと佇む「横浜在宅クリニック」。院長である田中先生をはじめ、訪問看護師の恵比寿さん、医療事務スタッフの立石さん、そしてケアマネージャーの木村さんという個性豊かなメンバーが、日々、患者さんのもとへ足を運んでいた。

▪多忙すぎる日々

ある日の朝、クリニックは活気にあふれていた。しかし、その裏では、スタッフたちは多忙に追われていた。特に恵比寿さんは、訪問件数の増加に悩んでいた。「患者さんの状態が変化しやすいので、一人ひとりにじっくり時間をかけてケアしたいのですが、時間が足りません......」と、田中先生に相談する。

問題点1：訪問件数の増加によるスタッフの負担増

田中先生は、恵比寿さんの悩みを真剣に受け止め、他のスタッフとも話し合った。その結果、以下の解決策を講じることにした。

• 訪問ルートの最適化: 患者さんの自宅が集中している地域をまとめ、移動時間を短縮する。
• 訪問頻度の見直し: 患者さんの状態に合わせて、訪問頻度を調整する。
• 事務作業の効率化: 医療事務スタッフの立石さんに、訪問記録の入力や書類作成を効率的に行えるシステムを導入してもらう。

これらの対策により、スタッフの負担は軽減され、患者さんへのケアの質も向上した。

▪多様なニーズへの対応

ある日、木村さんから相談を受けた。認知症の患者さんの家族から、「もっと頻繁に様子を見てもらいたい」という要望があったという。「患者さんの状態は安定しているのですが、家族の不安は大きいようです」と、木村さんは話した。

問題点2：多様な患者さんのニーズへの対応

田中先生は、木村さんの相談に対し、チームで話し合うことを提案した。その結果、以下の対応策を講じることにした。

• 多職種連携の強化: 患者さんの状態に合わせて、医師、看護師、ケアマネージャー、薬剤師などが連携し、包括的なケアを提供する。
• 家族へのサポート: 家族向けの相談会を開催したり、定期的に連絡を取ったりすることで、家族の不安を解消する。
• 地域の資源活用: 地域のボランティア団体や福祉サービスと連携し、患者さんの生活をサポートする。

これらの取り組みによって、患者さんだけでなく、家族も安心して生活できるようになった。

第3章：人材育成の重要性

クリニックは、地域で必要とされる存在となっていたが、一方で、スタッフの入れ替わりが激しく、人材育成が課題となっていた。

問題点3：人材育成の不足

田中先生は、この問題を解決するため、以下のような取り組みを開始した。

• OJT（On-the-Job Training）の強化: 経験豊富なスタッフが、新人スタッフに直接指導を行う。
• 外部研修への参加: スタッフが最新の知識や技術を習得できるよう、外部研修への参加を奨励する。
• キャリアアップ支援: スタッフのキャリアプランを明確にし、目標達成に向けた支援を行う。

これらの取り組みによって、スタッフのモチベーションは向上し、クリニックの質も向上した。

▪地域に根ざしたクリニックへ

横浜在宅クリニックは、スタッフの努力と協力によって、多くの困難を乗り越え、地域になくてはならない存在となっていった。田中先生は、これからもスタッフとともに、患者さん一人ひとりに寄り添い、質の高い医療を提供していくことを誓った。