2025.10.20
クリニック奮闘記
vol.1017 クリニック経営を変えるレセプト精査の力―M&A後の成長戦略にも直結する理由
クリニックの経営において、レセプトは単なる請求書として扱われがちです。しかし、正確に精査されたレセプトは、経営改善やM&A後の成長戦略に活かせる非常に重要なデータとなります。
本記事では、レセプト精査が医療経営の未来をどのように変えるのか、そしてM&Aにおける活用法について解説します。
レセプト精査の本質
レセプト精査とは、診療報酬請求データの正確性だけでなく、経営判断に必要な情報を抽出するプロセスです。具体的には以下の点に注目します。
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診療科目・処置ごとの収益分析
レセプトを科目別、処置別に分析することで、収益の偏りや高収益施策を把握できます。 -
返戻・減点の原因分析
返戻や減点の理由を分析することで、業務改善の優先順位を明確化できます。 -
潜在収益の把握
診療漏れや請求漏れを確認することで、まだ回収されていない収益を明らかにできます。
レセプト精査が経営に与える影響
1. 経営改善の意思決定をサポート
レセプト精査により得られたデータは、単なる過去の請求実績ではなく、経営改善の判断材料となります。
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人員配置の最適化
高収益施策や返戻が多い診療に対応するため、スタッフの配置やスキル向上の計画を立てられます。 -
診療プロセスの改善
記録漏れや算定ミスの原因を把握することで、診療フローや事務プロセスを改善可能です。 -
収益性の高い診療の強化
レセプトデータから得られた知見を基に、収益性の高い診療や処置に注力する戦略を策定できます。
2. M&A後の統合・経営戦略に活用
M&A後は、新たなクリニックとの統合や運営改善が不可欠です。レセプト精査により、以下のメリットがあります。
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統合時の収益予測の精度向上
精査されたデータに基づき、買収後の収益予測やキャッシュフロー計画を立てることが可能です。 -
返戻・減点リスクの低減
M&A前に把握したリスク情報を活用し、統合後の運営で未然に問題を防げます。 -
経営判断の迅速化
データに基づく改善施策を即座に反映できるため、意思決定のスピードと精度が向上します。
実例：レセプト精査による経営改善
ある内科クリニックでは、M&A後にレセプト精査を実施しました。その結果、以下の課題と改善策が明らかになりました。
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返戻率の高さ
原因はカルテ記録の不備。スタッフ教育とチェックリスト導入で改善。 -
収益構造の偏り
特定処置に依存していたため、一般診療の効率化と高収益処置の拡充でバランスを改善。 -
請求漏れ
過去の請求漏れを突合し、回収可能な未請求分を算出。これにより年間売上を約5％増加。
このように、レセプト精査は単なる請求精度の向上にとどまらず、経営改善や収益拡大の施策につながります。
当社メディカルタクトのサービス活用
当社では、クリニックのレセプト請求代行に加え、精査結果を経営改善に活かす支援を行っています。
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収益構造の可視化
科目・処置別に収益を分析し、経営戦略に反映。 -
返戻・減点リスクの改善策提案
データに基づき、スタッフ教育や業務フロー改善を提案。 -
M&A後の統合サポート
統合後の収益予測やキャッシュフロー計画を立案可能。
これにより、クリニックはM&A後も安定した経営と成長を実現できます。
まとめ
レセプト精査は、単なる請求の正確性を確認する作業ではなく、経営改善やM&A後の成長戦略に直結する重要なデータ分析です。精査されたレセプトデータを基に経営判断を行うことで、返戻・減点リスクを低減し、収益性の高い経営を実現できます。
クリニックM&Aを成功させるためには、財務データとレセプト精査の両面から経営状況を評価することが不可欠です。当社メディカルタクトのサービスを活用すれば、レセプト精査による経営改善とM&A後の成長戦略を同時に実現できます。