エクメット配合錠HDとリベルサスの併用で査定チェックポイント・コメント例

診療科目：共通

【併用不可の理由について】
経口血糖降下薬（２型糖尿病）の併用投与について

２型糖尿病に対する同一種類の経口血糖降下薬の併用投与は、原則として認められない。

経口血糖降下薬の種類は以下のとおり
① チアゾリジン薬
② ビグアナイド薬
③ α－グルコシダーゼ阻害薬
④ ＳＧＬＴ２阻害薬
⑤ ＤＰＰ－４阻害薬又はＧＬＰ－１受容体作動薬
⑥ スルホニル尿素（ＳＵ）薬又はグリニド薬（速攻型インスリン分泌促進薬）

糖尿病の薬剤療法については単剤から投与を開始して反応に応じて種類の異なる薬剤を追加する旨記載されており、作用機序の異なる種類の経口血糖降下薬の併用投与は有用と考えられるが、作用機序が同一である経口血糖降下薬の併用投与の臨床的有用性は低いと考えられることから、２型糖尿病に対する上記の同一種類の経口血糖降下薬の併用投与は、原則として認められないと統一事例からも通知が出ている。