Vol.115　改正に伴う電子カルテの設定変更 |クリニック奮闘記|メディカルタクト

2018.04.16

Vol.115　改正に伴う電子カルテの設定変更

2018年の診療報酬改定により、4月のレセプトからは、いよいよ新点数による請求がスタートします。多くのクリニックでは窓口対応も含めて大忙しです。法改正に伴う実務は5月の請求時期にもう一度、勉強すればいいものもありますが、事前に対応をしていかなければならないものもいくつかあります。施設基準の届出は提出期限がありますし、電子カルテの設定変更は3月中に行わなければならないものもあります。本稿では、事前準備に奔走するクリニックを覗いてみたいと思います。

Ａ内科クリニックでは、今回の診療報酬改定に備えて、医療事務スタッフを3月から勉強会に参加させてきました。3人のスタッフを別々の勉強会に参加させ、少しでも多くの情報収集に努めてきました。その甲斐あって、医事課の知識レベルは申し分のないレベルに達しています。

医療事務スタッフ「うちのクリニックに関係のあるのは、こんな感じかな？」

・機能強化加算・地域包括診療加算・オンライン診療料・妊婦加算・・・・・・・

医療事務スタッフ「この中で施設基準の届出が必要なものは・・・・・」

ベテランの医療事務スタッフだけあって、点数改正で必要な提出書類をピックアップし、施設基準の届出の作成を行います。※改正に伴う施設基準の提出期限は4月16日（月）ですが、毎月2日までに提出すれば、当月1日より算定可能となります。

ところが、電子カルテの設定変更が終わっていませんでした。医療事務スタッフの認識では、電子カルテメーカーにより自動的にバージョンアップされていると思っていたのですが、こちらのクリニックの電子カルテは、クリニック側で個別に設定変更しなければならなかったのです。その結果、新たに新設された『機能強化加算』『妊婦加算』の算定が、会計時に反映されていなかったのです。金額的には微々たるものではありますが、院内の業務管理体制の不備が図らずも露呈した出来事です。院長は、この機に自動算定されない加算項目の全てを確認し、必要な電子カルテの設定変更をする様に指示をすることによって、最小限の傷で抑えることができました。

（まとめ）

施設基準の届出一覧は厚生局のホームページをご参照下さい。

施設基準の届出一覧（近畿厚生局）

・基本診療料

http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kinki/iryo_shido/30kaitei-kihontodokedeyoushikibangoujun.html

・特掲診療料

http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kinki/iryo_shido/30kaitei-tokkeitodokedeyoushikibangoujun.html

メディカルタクト代表コンサルタント　　柳　　尚信

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