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2026.04.30
在宅患者訪問点滴注射管理指導料
在宅患者訪問点滴注射管理指導料 100点 概要 ・在宅での療養を行っている患者であって通院困難な者について、週3日以上の点滴注射を行う。 ・当該保険医療機関の看護師等にその内容を診療録に記載した...
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2026.04.27
Vol.1150 人を動かす力を鍛える ― 医療機関におけるコミュニケーションの本質
リーダーに求められる最も重要な能力の一つが、「人を動かす力」である。医療機関では多職種が連携して業務を行うため、適切なコミュニケーションが組織の成果に直結する。 在宅クリニックの事例では、医師、看護師...
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2026.04.27
Vol.1149 数値で捉えるマネジメント ― 感覚から脱却し、再現性のある経営へ
クリニック経営において、数値に基づくマネジメントは不可欠である。しかし、現場レベルでは依然として経験や感覚に頼った判断が多く見られる。リーダー育成の観点からは、数値を用いて状況を把握し、意思決定に活用...
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2026.04.27
Vol.1148 フィードバックの質と頻度が育成を左右する ― プロセスに着目した指導の重要性
リーダー育成において、フィードバックは不可欠な要素である。しかし、その多くは結果に対する評価にとどまり、意思決定のプロセスに踏み込んだ指導が十分に行われていないケースが少なくない。 医療機関では、日々...
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2026.04.27
Vol.1147 権限委譲と責任のバランス ― 小さな意思決定の積み重ねがリーダーを育てる
リーダー育成において、「権限委譲」は避けて通れないテーマである。しかし、単に業務を任せるだけでは人材は育たない。重要なのは、権限と責任をセットで与えることであり、その経験の積み重ねが意思決定力を養う。...
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2026.04.27
Vol.1146 医療機関におけるリーダー育成の出発点 ― 判断基準の明確化が組織を変える
医療機関におけるリーダー育成は、単なる役職付与や経験年数の蓄積によって達成されるものではない。特にクリニック経営においては、診療の質と経営の安定を両立させるため、現場レベルで適切な意思決定ができる人材...
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2026.04.22
Vol.1145 事業計画を"実行し続ける"組織のつくり方 ― 理念・数値・プロセスを統合するマネジメント ―
これまで4回にわたり、医療機関における事業計画立案の本質について論じてきた。第1回では理念との整合性、第2回では数値目標の設計、第3回では患者サービスとのジレンマ、第4回ではプロセス評価の重要性を取り...
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2026.04.22
Vol.1144 結果ではなくプロセスで評価する組織づくり ― 行動目標が医療の質と経営を両立させる ―
医療機関の事業計画において、数値目標の設定が重要であることは既に述べた通りである。しかし、実際のマネジメントにおいてより重要なのは、「何をもって評価するか」という視点である。 多くのクリニックでは、最...
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2026.04.22
Vol.1143 患者サービスと目標達成のジレンマをどう乗り越えるか ― 在宅医療に見る「理念と現実」の最前線 ―
医療機関の事業計画において、最も難易度の高いテーマの一つが「患者サービスと数値目標の両立」である。特に在宅医療の現場では、このジレンマがより顕在化する。 患者一人ひとりの生活背景に深く関わる在宅診療で...
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2026.04.22
Vol.1142 医療機関の数値目標は何のためにあるのか ― 「測定できる目標」が組織を動かす ―
医療機関における事業計画の中核を成すのが数値目標である。しかし現実には、「売上〇円」「患者数〇人」といった目標が掲げられているものの、それが現場の行動と結びついていないケースが少なくない。 このような...
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2026.04.22
Vol.1141 医療機関の事業計画立案とは何か ― 経営理念と整合性のない計画は機能しない ―
医療機関における事業計画は、単なる売上目標や患者数の予測ではない。むしろ本質は、「どのような医療を地域に提供し続けるのか」という意思決定を、具体的な行動と数値に落とし込むプロセスにある。 多くのクリニ...
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2026.04.22
日経ヘルスケア4月号【診療所駆け込み寺】に掲載されました
『レセプト業務の負担が大きい〜医療事務未経験者が多くても対応する方法は?』 日経BP社の医療機関向け専門誌 「日経ヘルスケア 2026年4月号」 にて、 レセプト業務と人材不足への対応についての解説記...
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2026.04.16
ペニシリン系薬にアレルギーがある患者のピロリ菌除菌について
ヘリコバクター・ピロリ除菌療法の標準療法は、一次除菌はプロトンポンプ阻害薬(PPI)、アモキシシリン(AMPC)、クラリスロマイシン(CAM)、二次除菌はCAMをメトロ二ダゾール(MNZ)に変えた3剤...
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2026.04.15
レセプト実践講座OnLine(在宅医療20260415勉強会資料)
在宅医療勉強会20260415.pdf ■往診料の基本 患者または家族の求めに応じて患家を訪問し診療した場合に算定医師が必要性を認め、速やかに訪問することが要件1日2回以上の算定が可能原則16km圏内...
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2026.04.13
Vol.1140 院長としての人生設計 ―勇退後を見据えた意思決定―
クリニックの院長として日々の診療と経営に向き合っていると、「いつまで続けるのか」「その後どうするのか」といった問いは、つい後回しにされがちである。しかし、これまで述べてきたように、院長という役割は単に...
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2026.04.13
Vol.1139 事業承継という最終責任 ―院長の仕事はどこまで続くのか―
クリニック経営において、多くの院長が十分に検討しないまま時間を経過させてしまうテーマの一つが「事業承継」である。開業時には診療開始に向けた準備に意識が集中し、日々の診療が軌道に乗れば当面の運営に追われ...
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2026.04.13
Vol.1138 クリニック経営を支える4つの視点 ―持続可能な医療提供の条件―
クリニック経営を安定的かつ持続的に運営していくためには、単一の視点ではなく、複数の要素を統合的に捉える必要がある。前回述べたように、院長は医療と経営の両面を担う存在であり、その意思決定は多岐にわたる。...
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2026.04.13
Vol.1137 院長に求められる「経営」という視点 ―医療の追求だけでは成り立たない理由―
クリニックの院長という立場において、多くの医師が直面する最初の壁は、「経営」という概念への向き合い方である。医療の質を高めることに専念してきた勤務医時代とは異なり、開業後は診療の質だけではクリニックの...
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2026.04.13
Vol.1136 医師であることと院長であることの違い ―勤務医と開業医の構造的な差異―
クリニックの院長という立場は、単に「医師としてのキャリアの延長線上」にあるものと捉えられがちである。しかし実際には、勤務医と開業医の間には、役割・責任・意思決定構造のいずれにおいても本質的な差異が存在...
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2026.04.13
在宅酸素療法指導管理料の算定時にレセプトに記載が必要なコメント
C103 在宅酸素療法指導管理料...在宅酸素療法を行っている入院中の患者以外の患者に対して、在宅酸素療法に関する指導管理を行った場合に算定。 1 チアノーゼ型先天性心疾患の場合 520点 :ファロ...
