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2026.06.15
Vol.1185 「オンライン診療受診施設」の創設と、対面診療の価値 ―整形外科にとってデジタル化が照らし出すもの―
2026年4月に施行された改正医療法は、「オンライン診療受診施設」という新たな医療提供施設のカテゴリーを創設した。鉄道駅やコンビニエンスストア、公民館などにオンライン診療を受けるための設備を備えた場所...
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2026.06.15
Vol.1184 「D to P with N」が再定義する在宅医療の担い手 ―医師は遠隔、看護師は現場へ―
2026年度診療報酬改定と、これに先立つ改正医療法の施行により、在宅医療のあり方は構造的な転換期を迎えている。その中核に位置するのが「D to P with N」、すなわち医師が遠隔からオンラインで診...
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2026.06.15
Vol.1183 オンライン診療「施設基準の厳格化」と医療広告ガイドライン ―皮膚科・耳鼻咽喉科が直面するコンプライアンスの新基準―
2026年4月に施行された改正医療法により、オンライン診療をめぐるルールはこれまでの「指針(ガイドライン)」から「法的義務」へとその性格を大きく変えた。これに伴い、オンライン診療を実施する医療機関には...
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2026.06.15
Vol.1182 AI問診・トリアージとの連携が変える外来の生産性 ―呼吸器内科・消化器内科の「診察前」をどう設計するか―
2026年度診療報酬改定をめぐる議論のなかで、オンライン診療の前段階にAIを活用した事前問診やトリアージを組み込む構想が現実味を帯びてきた。AI技術による問診の構造化や緊急度判定を診察の前段に置くこと...
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2026.06.15
Vol.1181 報酬格差の縮小が促す、循環器内科のオンライン慢性疾患管理 ―高血圧・心不全患者の「通院継続率」をどう守るか―
2026年度(令和8年度)診療報酬改定は、オンライン診療をめぐる評価のあり方に明確な転換をもたらした。これまでオンライン診療の報酬は対面診療のおよそ87%にとどまり、設備投資や運用の手間に見合わないと...
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2026.06.10
令和8年度6月の改定による在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料2の変更点
在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料2 【点数】 250点→240点へ引き下げ 【主な変更点】 ①質の高い在宅持続陽圧呼吸療法の提供を推進する観点から、通知(3)において対象患者の無呼吸低呼吸指数の基...
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2026.06.09
Vol.1180 外来医師過多区域の新規開業規制 ―開業準備中の医師が直面する「事前届出」と保険指定3年短縮のリスク―
2026年4月1日以降、医療法等の改正に伴い、外来医師過多区域で無床のクリニックを新規開設する場合には、開設の6か月前までに事前届出を行うことが必要となった。本稿では、これから開業を志す医師にとって看...
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2026.06.09
Vol.1179 在宅医療「量と質の双方拡大」がもたらす経営の分岐点 ―在宅クリニックを揺るがす在総管の割合制限と往診基準―
2026年度診療報酬改定において、在宅医療は「適切な形の在宅医療を量・質の双方で拡大する」という方針のもとで大きな見直しを受けた。高齢化の進展に伴い、外来医療から在宅医療へのシフトは政策的に加速されて...
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2026.06.09
Vol.1178 医療DXの本格始動と「電子的診療情報連携体制整備加算」 ―耳鼻咽喉科・皮膚科クリニックが直面するマイナ保険証30%の壁―
2026年6月、診療報酬改定に基づく医療DX関連の新制度が本格的に始動した。従来の「医療情報取得加算」および「医療DX推進体制整備加算」が廃止され、新たに「電子的診療情報連携体制整備加算」が新設された...
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2026.06.09
Vol.1177 物価高・賃上げ時代の整形外科経営 ―リハビリ収益とベースアップ評価料の戦略的活用―
2026年度診療報酬改定では、診療報酬本体の改定率がプラス3.09%と、近年では大幅なプラス改定となった。令和6年度のプラス0.88%、令和4年度のプラス0.43%と比較すれば、その手厚さは際立ってい...
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2026.06.09
Vol.1176 生活習慣病管理料「充実管理加算」新設が問う、内科診療の質 ―循環器内科・消化器内科・呼吸器内科の現場から―
2026年度(令和8年度)の診療報酬改定は、内科系クリニックの経営にとって看過できない構造変化をもたらした。とりわけ慢性疾患を診療の柱とする循環器内科、消化器内科、呼吸器内科の各分野において、生活習慣...
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2026.06.02
Vol.1175 これからのクリニックは「選ばれる職場」になれるか 人材不足時代に求められる組織づくり
クリニック経営において最も深刻な問題の一つとなっているのが、人材確保である。 しかし、この問題を単純に「採用活動の問題」として捉えてしまうと、本質を見誤る可能性がある。 なぜなら現在の人材不足は、一時...
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2026.06.02
Vol.1174 賃上げできないクリニックは生き残れるのか 2026年、人件費高騰時代の経営課題
、クリニック経営において避けて通れないテーマとなっているのが、「賃上げ」である。 近年、最低賃金の上昇が続いているだけではなく、医療業界全体で人材獲得競争が激化している。その結果、看護師、医療事務、リ...
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2026.06.02
Vol.1173 世代交代が始まった医療現場 「昭和型マネジメント」が通用しなくなる時代
現在、多くのクリニックで静かに進行しているのが、「働く世代の変化」である。 これまで医療現場を支えてきたベテランスタッフが定年や退職を迎える一方で、20代から30代前半の若い世代が徐々に現場へ入ってき...
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2026.06.02
Vol.1172 クリニックで離職が繰り返される本当の理由
クリニック経営における人材問題を考える際、多くの院長は「採用」に意識を向けやすい。 しかし2026年現在、より深刻化しているのは、「採用できないこと」だけではない。 本当の問題は、「採用しても定着しな...
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2026.06.02
Vol.1171 人材不足時代の現実
多くのクリニック経営者が「求人を出しても応募が来ない」という問題に直面している。 これは一時的な景気変動ではない。むしろ、日本社会全体の人口構造変化によって引き起こされている"構造的問題"である。 特...
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2026.05.27
顕微鏡検査又は培養検査のない爪白癬治療剤(ルコナック爪外用液)の処方
顕微鏡検査又は培養検査のない爪白癬治療剤(ルコナック爪外用液)の処方 〇取扱い 爪白癬の診断確定時における顕微鏡検査又は培養検査のない次の爪白癬治療剤又は抗真菌剤の算定は、原則として認められない。...
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2026.05.25
Vol.1170 「ミスが許されない仕事」が人を育てなくする―レセプト業務に潜む心理的プレッシャー
レセプト業務について、多くの医療事務スタッフが共通して口にする言葉がある。 「間違えてはいけない仕事だから怖い」 この感覚は、決して大げさなものではない。 レセプト請求は、クリニック経営の収益に直結し...
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2026.05.25
Vol.1169 レセプト業務は「入力作業」ではない―クリニック経営を左右する専門業務という現実
クリニック経営において、レセプト業務は長年、「事務作業」の延長として扱われてきた。 電子カルテへ入力された内容を確認し、診療報酬へ変換して請求する。その程度の認識で捉えられているケースは少なくない。 ...
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2026.05.25
Vol.1168 院長が知らない「医療事務の本当の価値」―なぜレセプト人材は育たないのか
クリニック経営において、医師の診療能力が重要であることは言うまでもない。しかし2026年現在、多くのクリニックで深刻化しているのは、「診療以外を支える人材不足」である。特に問題となっているのが、レセプ...
