Vol.132　クリニックモールにおけるシステム連携（電子カルテ編） |レセプト請求代行メディカルタクト

2018.05.09

クリニック奮闘記

Vol.132　クリニックモールにおけるシステム連携（電子カルテ編）

前回はクリニックモールでの連携の可能性について言及させて頂きました。（Vol.131クリニックモールの連携はどこまで可能か？）コスト負担は発生しますが、単独開業ではできない患者サービスの提供が可能になります。本稿では、クリニックモールにおける最大のテーマの一つである、電子カルテのシステム連携について検証してみたいと思います。コスト面の問題はもちろんありますが、技術的な面と法律的な面のハードルはまだまだ高いものがあります。本稿では現状の運用ルールの中でできる可能性について検証していきたいと思います。

まずクリニックモール内で、カルテ情報及び画像データを共有する場合の前提として、同一メーカーでの運用があります。電子カルテは複数メーカーありますが、診療科目によって適しているメーカーは異なる様です。従って、共通メーカーの電子カルテを導入するためには、全てのクリニックのコンセンサスが必要になりますので、少なからず我慢を強いられるクリニックが出てくると思われます。

次にシステム連携のサマリーを考えてみましょう。総合受付がある場合、患者の個人情報と問診票データを受診クリニックに転送します。ここでのデータのやり取りは、一方通行が基本です。受付からクリニック内のシステムには介入できない様にすることでセキュリティ対策とします。そして大事なことはカルテ番号の統一化です。患者のカルテ情報を除く場合、ＩＤ番号が分からなければ検索のしようがありません。クリニックモール内で運用しやすいＩＤ番号の運用を検討する必要があります。また当然のことですが、他院のカルテ情報は変更が加えられない、閲覧のみ可能な状態にします。技術的にはＰＤＦなどに変換されたデータを閲覧するイメージです。

連携のためのシステム構成を考えてみましょう。各クリニックの電子カルテにダイレクトに接続することには無理があります。可能性としては各クリニックのカルテ情報を蓄積したホストサーバーを設置し、そこにアクセスすることでカルテを閲覧するというものです。

技術的には可能ですが、ホストサーバーの設置場所と費用負担の問題をクリアーする必要がありそうです。もうひとつは、他のクリニックの電子カルテ端末を、自分のクリニック内に引き込んでくる方法です。（もちろん閲覧専用です）この場合、複数台のＰＣの設置が必要になることも考えられますので、全てのクリニックとシステム連携させるのは困難に思われます。（1台のＰＣで運用できれば、この方法が一番いいと思われます）

（まとめ）

カルテ情報の共有のためには、患者の同意を取り付けることが大前提ですが、現実的にシステムとして連携させるには、様々な問題をクリアーしていく必要がありそうです。技術的には可能なのですが、トラブル発生時の対応などを考えると、対応してくれるメーカーは少ないかもしれません。発生原因を特定するのが困難な場合も想定されますし、システム全体のメインテナンス費用の負担もあります。全てをクリニックモール事業者が所有し、各クリニックにリースする形であればメインテナンス上は簡単になりますが、現実的ではありません。法律的な視点、技術的な視点、金銭的な視点の３つをクリニックモールの運用ルールとして、各クリニックの合意を形成していくことが求められます。

メディカルタクト代表コンサルタント　　柳　　尚信

◆クリニック新規開業　関連のバックナンバー◆

Vol.13事業計画って絵餅じゃないの？

https://medical-takt.com/backnumber/2017/report47.html

Vol.17経営理念は必要か？

https://medical-takt.com/backnumber/2017/report51.html

Vol.25クリニックのリスクマネジメントを考える

https://medical-takt.com/backnumber/2017/report67.html

Vol.36近隣病院と薬局が撤退

https://medical-takt.com/backnumber/2017/report92.html

Vol.37院長はプレイングマネージャー　なんでもしなけりゃ

https://medical-takt.com/backnumber/2017/report94.html