2018.04.12
クリニック奮闘記
Vol.113 開業医は儲けすぎ?① ~診療科目別利益率~
今年は医療保険介護保険の同時改訂の年でした。財務省の長期展望の中には医療費削減のために、開業医に支払う診療報酬カットがあります。その様な議論の中で開業医の所得の高さが引き合いに出されますが、その議論に正当性はあるのでしょうか?本稿では「儲けすぎ」と言われている開業医の所得について、議論の本質部分に迫ってみたいと思います。
開業医の所得について議論する前に、診療科目別の利益率を考えてみたいと思います。
では診療科別に診療単価をみてみましょう。
※診療単価は一回の受診に対する診療報酬単価
内科5000円 整形外科3000円 耳鼻科3200円 眼科6000円 皮膚科3000円 小児科5000円 婦人科3500円 精神科6000円
こうしてみると、診療科目によってバラツキがあることが分りますが、単価の高い診療科目が儲かっていて、低い診療科目は儲かっていないのでしょうか?
経営的な観点からは、利益(収入―原価-ランニングコスト)で比較していかなければ本当の比較はできません。内科と皮膚科を例に比較してみましょう。それぞれの設備投資とランニングコスト等は次の通りです。
(内科)
・設備投資
電子カルテ、レントゲン、CR、心電計、エコー、建築面積40坪 合計3200万円
・ランニングコスト
人件費(看護師3人、事務員3人)100万円
家賃 40万円
返済(リースほか) 60万円
その他支払 150万円 合計350万円
(皮膚科)
・設備投資
電子カルテ、顕微鏡、建築面積20坪 合計1200万円
・ランニングコスト
人件費(看護師1人、事務員3人) 50万円
家賃 20万円
返済(リースほか) 30万円
その他支払 150万円 合計 250万円
以上の様な投資額とランニングコストが必要になることを考えると、それぞれの診療単価に対する利益率は、内科1,500円(30%)、皮膚科1,200円(40%)となり診療単価の差ほどの開きがなくなります。(詳しくは無料コンサルレポートで解説していきます。 登録はこちらから→https://medical-takt.com/mail.html )
単純比較でいくと、内科クリニックの方が、利益が出る構造になっていますが、診察する患者数に大きな差があります。
●内科で一日60人診察した場合
90,000円 20日稼働とすると180万円の利益 年間2160万円の利益
●皮膚科で一日80人診察した場合
96,000円 20日稼働とすると192万円の利益 年間2304万円の利益
診察に対するストレス等の要因は別にして、事業収支としては皮膚科の方が、収益力が高いと言えます。穿った見方をすると、皮膚科の処方薬を保険外にしようとする動きは、こうした収益力の観点から持ち上がったのかもしれません。
本題テーマに立ち返って、開業医の所得を考える場合、前提として診療科目別に考えていかなければならないことを提起し、次回、本質部分の議論に迫りたいと思います。
メディカルタクト 代表コンサルタント 柳 尚信
◆クリニック経営 関連のバックナンバー◆
Vol.3ウチのクリニックの経営は大丈夫(3ケ月遅れの試算表では遅すぎる意思決定)
https://medical-takt.com/backnumber/2017/report15.html
Vol.13事業計画って絵餅じゃないの?
https://medical-takt.com/backnumber/2017/report47.html
Vol.14医療機器の導入はリースがいいの?
https://medical-takt.com/backnumber/2017/report48.html
Vol.16クリニックで黒字倒産の危機
https://medical-takt.com/backnumber/2017/report50.html
Vol.17経営理念は必要か?
https://medical-takt.com/backnumber/2017/report51.html
Vol.18どうする差別化戦略?
https://medical-takt.com/backnumber/2017/report52.html
Vol.19分院経営は難しい
https://medical-takt.com/backnumber/2017/report55.html
Vol.20頑張れ!って言うけど、何をどう頑張るの?
https://medical-takt.com/backnumber/2017/report56.html
Vol.22施設との関わり方
https://medical-takt.com/backnumber/2017/report60.html
Vol.26物品管理と棚卸
https://medical-takt.com/backnumber/2017/report68.html
Vl.28インフルエンザの予約方法
https://medical-takt.com/backnumber/2017/report75.html
Vol.37院長はプレイングマネージャー なんでもしなけりゃ
https://medical-takt.com/backnumber/2017/report94.html
Vol.38節税目的で購入した器機の末路
https://medical-takt.com/backnumber/2017/report96.html
Vol.51患者が来ないから、アルバイトに行こう
https://medical-takt.com/backnumber/2018/report128.html
Vol.55クリニックの社会的信用は何ではかる?
https://medical-takt.com/backnumber/2018/report137.html
Vol.58毎日がマンネリ。開業医の日常に辟易
https://medical-takt.com/backnumber/2018/report140.html
Vol.60住宅ローンがあると開業できない?
https://medical-takt.com/backnumber/2018/report155.html
Vol.61査定を受けたレセプトの対処
https://medical-takt.com/backnumber/2018/report156.html
Vol.63家族は他のクリニックの患者
https://medical-takt.com/backnumber/2018/report158.html
Vol.64繰り上げ返済してもいいですか?
https://medical-takt.com/backnumber/2018/report160.html
Vol.66まとめ買いは本当に得しているのか?
https://medical-takt.com/backnumber/2018/report203.html
Vol.68お金が貯まるシステムの作り方
https://medical-takt.com/backnumber/2018/report205.html
Vol.69在宅診療のススメ
https://medical-takt.com/backnumber/2018/report206.html
Vol.70医療法人化を考えるとき
https://medical-takt.com/backnumber/2018/report208.html
Vol.72院長へ報告するということ
https://medical-takt.com/backnumber/2018/report210.html
Vol.74看板方式で在庫管理
https://medical-takt.com/backnumber/2018/report212.html
Vol.75「言いましたよ」は伝わっていないかも?
https://medical-takt.com/backnumber/2018/report219.html
Vol.76業務の効率化はしたけれど
https://medical-takt.com/backnumber/2018/report220.html
Vl.94自由診療の値決め
https://medical-takt.com/backnumber/2018/report258.html
Vol.101 久しぶりの来院「変わりありませんか?」
https://medical-takt.com/backnumber/2018/report277.html
Vol.105 代診ドクターの診療日
https://medical-takt.com/backnumber/2018/report286.html
Vol.107 仕組みで運営するクリニック
https://medical-takt.com/backnumber/2018/report288.html
Vol.108 どうする?未収金回収
https://medical-takt.com/backnumber/2018/report289.html
Vol.110 事務部門のアウトソーシング
https://medical-takt.com/backnumber/2018/report299.html
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆
本格的なコンサルティングの前に、専門家によるノウハウをWEB上で体験して頂けます。無料版ではありますが、先生方の経営の意思決定に役立つ内容をご提供したいと考えています。個別相談にも対応していますので、登録のご検討を宜しくお願い致します。
【無料コンサルティングレポート】登録はこちらから
→ https://medical-takt.com/mail.html
【個別の経営相談に関する問い合わせ】
→ info@medical-takt.com
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆
本稿のバックナンバーは、メルマガ運営サイト「まぐまぐ」にも【トラブル発生!!クリニック事件簿】として掲載しています。
(運営会社)株式会社レゾリューション