Vol.137　クリニックの事業拡大～どの分野を拡大するか！～

クリニックを開業する動機は人それぞれ。コジンマリと診療していければいいという先生もいらっしゃれば、事業意欲旺盛の先生もいらっしゃいます。病院の経営戦略の中では、病床機能再編や、周辺事業への拡大は既定路線として検討がされていきますが、クリニックを事業拡大しようと考えた場合、どの様な分野（領域）が考えられるでしょうか？また、どんな手順で進めていけばいいのでしょうか。大がかりな設備投資が伴う場合は、資金調達も必要であり、スタッフの手当もしなければなりません。目の届く範囲で済んでいたクリニックとは異次元の、経営概念が必要になってきます。本稿では、そんな事業意欲旺盛はＡクリニックの事業拡大戦略をみていきたいと思います。

 

Ａ内科クリニックは開業して10年になりますが、一日の外来患者は100人を超える人気クリニックに成長しました。院長としては盤石となったクリニック経営をベースに次のステップに進むことを検討しています。

 

Ａ院長　「事業拡大をしたいのだけど、どの方向性に進めばいいだろうか？」

コンサル「医療法人なので、医療・介護分野とその周辺事業への展開が考えらます。」

Ａ院長　「患者サービス、地域医療への貢献、収益性の3点から考えてみたいと思う。」

コンサル「それでは、先生が取り得る選択肢について考えてみましょう」

 

基本的な路線としては、別業界ではなく医療介護分野への進出を考えていくことにしました。現在、医療法人であるＡクリニックが検討している事業の一覧と課題点を抽出します。

・訪問看護ステーション

看護師が常勤換算で2.5人必要ですが、スタッフとしての訪問看護師の採用はできたとしても、管理者の採用が困難である。人件費率の高い事業モデルであるため、看護師の稼働率（出動回数）のアップ、とりわけ営業活動が必須である。同一地域に競合が多いため、医療サービスの提供範囲を限定しないこと、24時間対応することも要件となる。

 ・デイケア（デイサービス）

運営側としては介護スタッフの充足が課題。収益性の低い事業モデルであるため、利益を追求すると人件費を抑える必要があるが、マンパワー不足は安全性への不安と、労務管理上の問題につながる。介護保険制度の枠組みから外されるサービスも出てきていることや、利用者の心身状態の改善に対するアウトカムも要求されくるため、質的サービスの向上が経営的な課題となる。

 ・サービス付き高齢者専用住宅、有料老人ホーム

基本的には不動産賃貸業。事業としての収益性は下がるが、介護サービスは外部業者に委託することもできる。提携医療機関として訪問診療（往診）が必須となるが、診療報酬面でのインセンティブが働きにくいため、施設としてのポジショニング（利用価値）をどうするかを考えなければならない。

 ・グループホーム

認知症患者への医療サービスの提供を行うものであるため、クリニックとしてサポートできる体制が必要。今後の医療ニーズも高くなることが予想されるが、施設としてのサービス提供体制の充実が課題である。

 ・分院展開

分院のコンセプトを明確にすること。分院の業績は分院長の経営力が影響するため、人選が最重要課題となる。（Vol.19分院経営は難しいhttps://medical-takt.com/backnumber/2017/report55.html　）

 

・健診センター

MRIやCTを装備した画像診断クリニック。本業のクリニック経営との相乗効果は大きい。投資金額が3億円程度必要であるが、利益率10％の高収益の事業モデルとなっている。営業的には、自院だけでなく地域の病院や他院からのオーダーの獲得が課題である。

 

メディカルタクト 代表コンサルタント　　柳　　尚信

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