Vol.446　開業2年目の事業計画

開業することを決意したとき、ご自身の頭の中にある計画（事業イメージ）を具体化するために、『事業計画書』を作成したと思います。"想像以上にお金がかかる！""やっていけるだろうか？"たかが紙に書かかれた数字の羅列に過ぎないのですが、その数字が持つ意味はとてつもなく大きいのです。その『事業計画書』ですが、開業後に見直してみると大きく乖離していたりしませんか？本稿では、開業２年目の先生の事業計画についてお話ししてみたいと思います。

 

開業前の事業計画はリアルに表現するとうよりも、資金繰り面を重視した計画書にする様にしています。"経費は多め"に、"収入は控えめ"に作成します。資金ショートすることを避けるためです。設備投資に関する資金は確定しますので、必要資金を銀行より借入れし各業者に支払って終了です。ところが毎月の運転資金は流動的であると言えます。計画通りに患者が来るとは限りませんし、広告宣伝費などが予定外に発生したりすることもあります。開業前に作成した事業計画書は、想像の域を越えませんので、収入面、支出面において想定外であることが当然なのです。従って、前提条件が変わった事業計画書は何の役にも立たないことになります。事業の指針とするには作り直す必要があるのです。見直すポイントを列挙してみましょう。

 

・診療単価

地域特性（患者特性）により、想定していた診療スタイルになっていないことがあります。疾病属性、検査の種類や頻度によって診療単価は10％～20％のブレが出ることがあります。初診患者が一回りする３ケ月から6ケ月後の診療単価で評価してみましょう。

・人件費

昨今は採用が難しくなっています。看護師だけでなく、事務職に至るまで当初の時給や給料よりもアップしていることがあります。また、退職時に備えて余剰人員を抱えていることもありますので計画数値との比較検証は必須です。

・広告宣伝費

開業後3年から５年間は積極的に広告宣伝を行うのがセオリーです。地域住民に認知されるために必要な年数なのです。。開業前の計画では積極的に予算計上していないかもしれませんが、余裕があれば積極的に広告宣伝費には予算を投入する様にしましょう。

・診療材料仕入・医薬品仕入

医業収入に対する各項目の比率を、当初と比較して補正しましょう。開業当初は、まとめ買いによる在庫が発生しているため、正確な比率が把握しづらいですが、半年経過すれば平準化されてきますので、その数値（比率）を使用する様にします。

 

（まとめ）

この様にして開業後のリアルな状況に事業計画書を補正していきます。その上で2年目以降のクリニック運営の指針としていきましょう。『借入金の返済計画』『スタッフの採用計画』『医療法人化計画』など、先行管理していくことで、経営上のリスクをコントロールしていきましょう。

 

メディカルタクト　代表コンサルタント　　柳　　尚信

 

 

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