Vol.334　新規開業に『条件』　

厚労省『医療従事者の需給に関する検討会』の意思需給分科会で、地域における外来医療について議論がなされました。その中で"開業規制"とも受け止められる『条件』が、新規開業を希望する医師に付されることとなりました。施行は2020年4月からということになっており、詳細はこれから煮詰めていくことになるのでしょうが、これによって診療所の新規開業は変わっていくのでしょうか？

 

具体的な項目として、"外来医療機能の偏在解消"のため、一定の基準を上回る医療圏を『外来医師多数区域』と設定し、情報を公開することで新規開業時の開設地域の見直しを迫ろうと考えています。また、医師数の多い地域で新規開業を希望する場合、『在宅医療』『初期救急医療』など"地域に必要な医療機能を担う"ことに合意した旨を記載する欄を設ける方針である様です。

この施策は、開業を規制しようと考えてのものではなく、地域医療のインフラが抱えている以下の課題を解消する目的で検討されてきました。

・外来医療機能が都市部に集中している

・救急医療提供体制の構築

・医療機関同士での医療機器等の共同利用

 

しかしながら、前述の"合意する旨の記載がない場合や、地域医療提供方針に従わなかった場合には、都道府県医療審議会に報告されるなど、一定のプレッシャーがかけられると思われます。

 

（まとめ）

関係法令や監督省庁との調整がこれから進むと思われますが、ある程度の規制がかかる方向性に向かっていると考えなければならないでしょう。

 

代表コンサルタント　　柳　　尚信

 

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