2018.07.02
Vol.170 他院との医療連携~得意分野を伝えること~
病診連携、診診連携など、言葉の概念として、医療連携は上手くいく様なイメージがありますが実際はどうでしょうか? 病院勤務の先生方は、患者を開業医に紹介する場合、何を基準に判断されるでしょうか。それはクリニックの先生方が病院や他科のクリニックを紹介するときも同様のことが言えます。本稿では、紹介先の医療機関の選定基準について検証してみたいと思います。
A整形外科は連日、患者で混みあっている繁盛クリニックです。先生のお人柄が患者に受け入れられているのですが、本命の整形外科疾患の患者だけではなく、メンタル系の患者、内科系など他の診療科目の患者も先生の診察を受けに来ます。患者心理として、信頼できるかかりつけ医に見立ててもらおうという考えなのかもしれません。
患者B「先生、最近は息切れと動悸がするんですが、心臓の調子がわるいんじゃろか?」
患者C「白内障が進んできたみたいだけど、手術した方がいいでしょうか?」
患者の家族「ウチの主人、最近ボケてきたみたいなんですが、痴ほう症でしょうか?」
こんな感じで、よろず医療相談クリニックになっています。もちろんA先生が診断できる病気であれば問題ないのですが、専門外の場合は他院へ紹介する様にしています。
A先生「循環器疾患は〇〇先生に紹介しよう。」
「白内障のオペは〇〇先生でよかったかなあ?」
「認知症の疑いのある患者は、神経科の〇〇先生と精神科なら、誰がいいだろうか?」
A先生は患者の主訴に対して、対応可能な近医を探して紹介していくのですが、ふと一つの疑問が湧いてきました。
A先生「これまで、患者の症状と診療科目に合わせて紹介してきたけど、他にも医療機関が沢山あるなあ。考えてみると他の先生の専門についてあまり詳しく知っていないなあ。」
標榜科目として掲げていても実際は専門でないこともあります。患者にとって最良の紹介をするには、各医療機関の得意とする領域を知っておく必要があります。開業して何年もたつと、地域の医療情勢にも詳しくなると思いますが、新規開業時には、なかなか情報を得にくいものです。逆にご自身の専門分野についても積極的にアピールしていきましょう。「内科」「外科」などの標榜ではなく、クリニックとして紹介してもらいたい患者、傷病についてアナウンスしましょう。他の医療機関のことを詳しく知っていないということは、相手も先生方のクリニックについて、あまり知らないということですよ。
メディカルタクト 代表コンサルタント 柳 尚信
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