Vol.246 医療機器の稼働率を考える

病院、クリニックの医師にとって最新の医療機器は非常に魅力的です。医療機器メーカーの営業マンの話を聞くにつけ、欲しくなるのは当然のことと思います。患者に対しての医療サービスとして検討するのはいいことではありますが、経営的にはそれぞれの器機の稼働率も考えなければなりません。

 

診療科目によってモダリティは違いますので、個別に機器の稼働率について検討していかなければなりませんが、内科系クリニックと皮膚科における美容機器について検討していきたいと思います。

【内科系の場合】

・エックス線装置（CR含む）

一般診療における利用以外に、健診等を受託する場合には必須のモダリティであるため、必須アイテムと考えるべきである。CRについてはPCのスペック等の問題により5年程度でリプレイスしなければなりませんが、エックス線装置については基本的にはその必要がありません。閉院するまでの約20年間で償却すると考えればいいでしょう。

 

・心電計（ホルター含む）

一般的なスペックの心電計であれば、5件～6件程度の利用で採算ベースには乗ります。一般内科であれば月平均二ケタ以上の利用は十分に見込めますから、採算性については気にする必要はありません。ホルターについてですが、１台あたり、月平均5件程度の利用が目安になります。循環器専門のクリニックであれば2台は必須になりますが、3台目については稼働率を検討した上で導入を検討しましょう。

 

・エコー

内科系のクリニックの場合、稼働率を検討しなければならない一番のモダリティです。検査部位と件数について要検討です。腹部エコーであれば通常診療の時間帯で行わなければならない事、心エコーは予約制で午後に行う様にすること等、患者の利便性と検査の稼働率の向上の両面から検討していきましょう。検査技師を採用し通常診療の時間内で検査を行える体制ができれば、予約だけでなく当日検査の対応も可能になるため、検査件数を稼ぐことができます。人件費等が発生することにはなりますが、腹部エコーの割合が多くても20％程度の原価率で抑えられます。心エコーであれば10％以下の原価率です。医師よりも専門知識の高い技師が採用できれば先生方の診断の武器にもなり、より質の高い医療の提供ができるのではないでしょうか。技師の採用は積極的に検討してみて下さい。

 

・脈波

購入価格は100万円以上と高額であるが、算定できるコストとしては100点/回であり採算性としては厳しいという判断になります。"血管年齢"というキャッチなキーワードで患者には訴求力を発揮するため、付加価値サービスとしての位置付けが妥当でしょう。

 

・CRP血算

クリニックの外来診療においては必要性の低い器機であると言えます。高額な医療機器であるため、迅速検査の必要性については十分に検討し導入しましょう。小児科クリニックでは導入しているケースが多いのですが、積極的に採血を行っているクリニックは少ない様です。日常診療のスタイルにも影響いてきますので、採算性とは別の視点で検討する必要があるかもしれません。

 

・生化学検査

納入価額が極めて高い検査機器であるため、糖尿病や内分泌系の専門クリニック以外は慎重に検討しましょう。

 

【皮膚科の場合】

・美容レーザー等

器機の導入に際しては、顧客（患者ニーズ）に合っているかを検討します。料金設定については近隣の競合クリニックの"実勢価格"（キャンペーン価格に騙されない様にしましょう）を参考に設定することが重要です。その上で機器の採算ラインを設定し、営業していきましょう。機器を持っているだけでは顧客（患者）は集まってきません。自由診療という商品サービスは営業し続けるという努力なくしては継続できません。器機の流行もありますので、5年の耐用年数で償却するのではなく、3年で償却（投資回収）するつもりで営業しなければなりません。

 

メディカルタクト　代表コンサルタント　　柳　　尚信

 

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