人口減に考えるクリニック経営 |株式会社メディカルタクト

人口減に考えるクリニック経営

公開日：2018.10.17

2010年をピークに日本の総人口は減少傾向にあります。経済が回復基調にある中で、人材不足に悩む企業も少なくありません。人手不足を解消するために、賃金の引き上げで対抗しようとしていますが、どこかで限界が必ずきます。AI技術の投入により人手不足を解消していこうという考え方がありますが、本稿では、クリニックの今後を検証してみたいと思います。現状で予想できることから考えていきましょう。

クリニック業務をフローで考えてみましょう。診療に関するものとして、診断→検査→処置→処方という一連の医療行為がなされています。医師が『診断』を行い、それに従って後の工程が流れていきます。心電図やエコー等は、看護師や検査技師が行いますので、現在の器機のスペックによる認識では、この工程がなくなることはないでしょう。しかしながら所見に関して言うと、器械が判断し解析するレベルになることが考えられるため、エックス線撮影時のセッティングの様な作業手順になることが想定されます。患者を器械に誘導し、セッティングすれば解析まで行います。医師はデータをもとに治療計画を立てるだけになります。そう考えると、検査技師の業務は別の領域に発展させていかなくてはならなくなります。

次に受付事務をみてみましょう。紙カルテから電子カルテに移行され、レセプト業務の事務負担がかなり少なくなりました。医師が診察時にカルテ入力を完結させることができれば、基本的にはレセプト業務は不要です。現在の運用としては、患者の待ち時間を少しでも短縮するために、会計時に必要なデータを優先して入力を行い、診察終了後に不備を行っています。必要な保険病名や医師コメントについては、レセプト請求時にまとめて行っています。AIにより、この不備を補う技術は確立されていると言われています。（最終的に医師の「確認は必要）そうなると、電子カルテへの入力作業は医師のみが行うことになり、レセプト業務は１００％なくなります。では受付業務はどうなるでしょうか？自動受付会計機があれば完結します。受付で保険証もしくは診察券でチェックインし、会計時にも同様に機械でチェックアウトします。処方箋も会計時に発行されます。医療機関の受付には人がいない状態を想像してみて下さい。殺伐としているかもしれませんが、駅や空港のカウンターと同じです。人がいなくても業務が成立するのです。こうしてみると、医療機関では医師と看護師のみで構成可能ということになります。直接、人に接する職種のみが残ります。事務処理を行う作業者としてのスタッフは不要になりますが、受付におけるフロア担当は必要です。患者の重症度を目で見て判断し、医師に伝えるのは「人」でなくてはできません。ここではホスピタリティを最優先した業務に特化することになるでしょう。薬局も同様です。医療機関から発行された処方箋は、ピッキングマシーンにより薬袋に詰められていきます。人がチェックするより器械の方がミスが少ないのは言うまでもありません。無人、もしくは管理薬剤師が一人の薬局の店舗運営は今でも可能です。今ある仕事は10年後には変化していると考えなければなりません。医療機関に必要なサービスとは何か？皆で考えてみませんか？

メディカルタクト代表コンサルタント　　柳　　尚信

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