Vol.527　電子カルテの選定基準

本稿では、これから開業しようと考えてる先生方に対して、"電子カルテの選定基準"をテーマに挙げてみたいと思います。電子カルテの登場から２０年以上が経過した現在、機械的には成熟期に入っています。メーカーによるスペック差も少なくなってきました。開業支援をしてきた中で、考えてきた"選定基準"を示していきたいと思います。

 

電子カルテには、『カルテ機能』と『レセプト機能』の二つが搭載されています。別々のハードで運用される"分離型"と"一体型"があります。分離型であれば、カルテ作業とレセプト作業を分離することができるため、作業の効率化の面で優位性があります。一体型の場合は一つのハードに両方の機能が備わっているのですが、画面の切り替えはボタン一つなので、ストレスは感じない機能に仕上がっています。現在は、一体型の方が多いのではないでしょうか。

次にクラウド型のカルテについて考えてみましょう。災害時の電子カルテの破損等からデータを守るという観点から、急速に需要が増してきました。将来的にはクラウド型に移行すると考えられますが、現在は移行期であるといえます。メーカー側がデータの管理を責任をもって行うことの難しさがあるのです。１００％の保証をするためには、莫大なコストがかかることも一因になっています。既にロールアップされている電子カルテもありますが、一部のメーカーを除くとデータ管理に不安があることは否めません。クラウド型を検討している先生におかれましては、この問題を意識して選定する様にして下さい。私としては、クラウド型のカルテは"過渡期"にあると考えています。大手主要メーカーの参入を待ってからでも遅くないと思っています。

最後は、具体的な機能についてのポイントです。

先生によって重要視するポイントが異なりますが、一例を挙げておきます。

・過去カルテの参照が容易にできる

・薬剤情報が豊富であること

・インターフェイス（画面）が見やすいこと

・カルテ入力時のボタン操作数が少ないこと

・メーカー担当者の説明がよかった

（まとめ）

導入後6年でリプレイス（入れ替え）するタイミングで、カルテメーカーを変える場合があります。機械の使い勝手が悪くて変えるのではなく、メーカー担当者の対応力にありました。電子カルテの"ハード面"よりも保守サービス等の"ソフト面"が選定基準の上位にくるのかもしれません。

 

代表コンサルタント　　柳　　尚信

 

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