院内ルールの定着化 |株式会社メディカルタクト

院内ルールの定着化

公開日：2019.01.09

決まった事を定着化させることの難しさは、QC活動（注記）で現場改善活動を行った方はピンとくると思います。ルール化した当初は、スタッフの意識も高く積極的な改善行動がとられますが、やがて元の木阿弥になってしまうことが何と多いことでしょう。当初はやる気十分で取り組んでいたことも、徐々にストレスを感じるようになります。ルールの定着化のためには、スタッフの意識と職場の緊張感も必要な要素の一つであると考えています。

Aクリニックでは、院内の業務を効率よく行うために、様々な委員会が設置されています。ここの運営に関しては各委員会の責任者の統括の下、全てのスタッフとの情報共有が成されている様です。では、各委員会の紹介と運営方法をみて見ることにしましょう。

・安全委員会

医療介護上の安全に関係して、あらゆる内容に対応するために設けられた委員会。日々の業務としては、各部門から報告されてくる"ヒヤリハット"の報告内容のとりまとめを行っています。問題意識が薄れてくると、報告書が上がってこなくなるため、月一回、各部門でミーティングを行い、現場スタッフのヒアリングを通じて拾い上げする様にしています。打合せ内容は、部門ごとにとりまとめ院長先生に報告されます。

・消防訓練委員会

年2回の消防訓練の計画と実施。Aクリニックでは院長とは別に、事務長が"防火管理者"に選任されています。2階建てのクリニックビルにテナントとして入居しているAクリニックでは、ビル全体の防火訓練に合わせて行われています。火災が起こった場合の対処法を学びます。消化活動、患者誘導など緊急時に取るべき行動を具体的に検証していきます。

・衛生環境委員会

クリニックにおける衛生環境対策を検討する委員会。主たる業務としては、院内の薬剤や衛生材料の保管状況などの確認、感染予防や対策の立案と全体への周知（勉強会の開催）等を行っています。スタッフによる勉強会だけでなく、製薬会社による勉強会も開催しています。

・厚生委員会

クリニックにおけるレクリエーション係。忘年会やクリスマス会だけでなく、スタッフ旅行の段取りなど、福利厚生に関して全てを行います。委員会メンバーだけでなく、自由参加にしているため、スタッフの一体感も熟成される様です。

（まとめ）

この様に、ある程度の規模のクリニックになると、担当者を決めて運営することができます

が、少人数のクリニックでは人手を割くことも難しいでしょう。責任者の任命は行いますが、活動内容は最低限の内容にしましょう。また、日常業務に支障が出ない様な配慮もしてあげないといけません。活動に必要な時間については残業手当を支給する、また責任者は持ち回りで行った方がいいですが、在任期間中は若干の手当を支給して責任感を持たせるなどの工夫があってもよいかもしれません。組織内の仕組み、ルールを定着化させるためには、一定の努力が必要です。本来業務でないことを継続して行うことは、とてつもなくハードルが高いのだと認識してください。人は安きに流されてしまいます。"継続は力なり"ほとんどの人ができないからこそ、この言葉には重さが感じられます。

（注記）QC活動

職場の業務改善を継続的に行う小集団活動

代表コンサルタント　　柳　　尚信

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