Vol.563 部下が言うことを聞かない！！

クリニックでは、経営者である院長先生が自ら陣頭指揮をとって采配しています。１０人位の組織の場合はこれで良いのですが、２０人～３０人規模になってくると院長の目が届かなくなるため、現場責任者（管理職）を置く必要がでてきます。"主任"や"課長"と言われるスタッフですが、部下のコントロールには苦労が絶えない様です。Aクリニックではどんなことになっているのでしょうか？

 

Bさんは事務主任として、医療事務スタッフのとりまとめを院長から任されています。Cさんは看護主任として、外来看護師と訪問看護ステーションの看護師のとりまとめを行っています。それぞれ持ち場では苦労が絶えない様です。

 

医療事務部門のスタッフはBさんを含めて正社員３人、パート５人の計８人。

看護部門のスタッフはCさんを含めて外来看護師４人、訪問看護師６人の計１０人です。

 

・医療事務部門

医療事務の経験者はBさんの他１名（Dさん）です。基本的には指導教育は２人で行うことになっているのですが、Dさんは非協力的です。自分の仕事に埋没しいつも忙しそうにしています。B主任からは、他のスタッフにも仕事を教える様に言われているものの、多忙を理由にして言うことを聞きません。その結果、業務時間中はB主任が指導教育し、残った事務作業は残業している状態です。Dさんが事務作業を引き受けてくれれば、残業しなくて済むのですが、自分の仕事が終われば、さっさと帰ってしまう有様です。

 

・看護部門

国家資格をもっている専門家集団であるが故、統率するのが難しいようです。外来看護師は基本的には院長先生の指示の下で業務を行っているため、秩序が保たれていますが、訪問看護師は一筋縄ではいかない様です。担当している利用者（患者）に対しては親身になって仕事を行っていますが、チームプレーが苦手な様で、カンファレンスにも参加しなければ、有給休暇の取得も自由気ままです。C主任の再三の注意にも耳も貸さないため、チームとしては機能不全になっています。

 

（まとめ）

事例に出てくる事務主任と看護主任は、院長先生から現場を任されています。言い換えると、院長の代わりに現場の采配をしている訳です。"主任の考え"は"院長の考え"です。時には嫌事も言わなければなりません。それが管理職なのです。部下に迎合することなく、経営者の意思を現場に伝えていく役割を担っているのです。多様な考え方のスタッフをまとめていくのは至難の業ですが、"言うことを聞かない部下"に対しては、『クビ』にする覚悟で対峙して下さい。どうか信念を持って職責を全うして頂きたいと思います。

 

メディカルタクト　代表コンサルタント　　柳　　尚信

 

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