皮膚科クリニックのマネジメント① |株式会社メディカルタクト

皮膚科クリニックのマネジメント①

公開日：2019.02.04

皮膚科医の先生方の開業相談にお伺いした際に、『皮膚科は儲からない』『皮膚科の保険診療には将来性がない』など、消極的な意見をよくお聞きします。本当にそうなのでしょうか？

私は10年位前に皮膚科クリニックの事務長を拝命し、院長先生と一緒に経営の切り盛りをさせて頂いたことがあります。その際に感じた？こと、というよりデーターに裏打ちされた事実として、皮膚科クリニックの経営はまんざらでもないということを、この場をお借りして申し上げたいと思います。皮膚科開業を予定している先生方には是非、お読み頂きたいtと思います。

まず、一般的なお話しから始めますが、患者一人当たりの診療単価で考えた場合、内科6000円に対して、皮膚科4000円となっています。これだけを比較すると内科の収益の方が高いじゃないかと思われますが、経費を差し引いた利益でみて見るとどうなるでしょうか。

内科の利益2000円（収入に対して約30％）に対し、皮膚科の場合、3000円（50％）はあります。第一に設備投資額の差が挙げられます。内科の場合、レントゲン装置にCR、心電計、エコーなどの検査機器が必要です。ワンセットで1500万円程度は必要です。これに対して皮膚科では30万円の顕微鏡のみで一般診療が行えます。クリニックの面積も内科の40坪に対して25坪～30坪程度で済みますので、建築コストを抑えることも可能です。こうして考えると、経営効率の高い診療科であることがよくわかります。

次に保険診療の将来性について考えてみましょう。一部の外用薬等については保険適用から外す様なことも噂されていますが、全体的なトレンドとしてはOTCに切り替わっていくことは止められと考えるべきです。処方に対するコストは大きなものではありません。ドクターフィーに相当する診療、診断に関する部分のコストがいきなりなくなることはありません。そして、このドクターフィーに相当する部分の利益率が一番高いのです。（原価がかかりませんので、実質100％の利益率です）内科の様に、検査機器を要する診断とは異なるのです。その上、診察する患者の数も圧倒的に多いため、利益の絶対数値も大きくなります。

皮膚科クリニックにおける保険診療お将来性を嘆く先生は多くいらっしゃいますが、実は恵まれた収益構造であることにご理解頂きたいのです。

その上で、保険診療のために来院される多くの患者に対して、自費メニューのセールスを行うことができれば、販促費を抑えたプロモーションが可能です。予め美容のニーズを把握することができますので、ニーズに合った器機を導入することで、当初から器械の回転率を上げることも可能です。自費の設備投資に関しては、別に採算性を検討する必要がありますが、営業にかけるコストが少ない分、経営リスクも低く安全な投資であることには違いありません。

（まとめ）

情報で溢れかえっている昨今、マイナス要因ばかりが気に係るかもしれませんが、プラス要因にも目を向けていきましょう。皮膚科の場合は、"収益率が高い""自由診療への参入障壁が低い"そして、収益率が高いだけに、外部環境が悪くなったとしても弾力的な対応が取りやすいのです。絶対的な成功の法則はありませんが、想定されるリスクをコントロールしていけば、失敗の原因の摘んでいくことができます。皮膚科は"失敗しにくい診療科目"であるということを最後に申し上げておきたいと思います。

代表コンサルタント　　柳　　尚信

◆クリニック経営　関連のバックナンバー◆

事業計画って絵餅じゃないの？

https://medical-takt.com/backnumber/2017/report47.html　

経営理念は必要か？

https://medical-takt.com/backnumber/2017/report51.html　

どうする差別化戦略？

https://medical-takt.com/backnumber/2017/report52.html　

分院経営は難しい

https://medical-takt.com/backnumber/2017/report55.html　

施設との関わり方

https://medical-takt.com/backnumber/2017/report60.html　

物品管理と棚卸

https://medical-takt.com/backnumber/2017/report68.html　

Vl.28インフルエンザの予約方法

https://medical-takt.com/backnumber/2017/report75.html　

院長はプレイングマネージャー　なんでもしなけりゃ

https://medical-takt.com/backnumber/2017/report94.html　

節税目的で購入した器機の末路

https://medical-takt.com/backnumber/2017/report96.html　

患者が来ないから、アルバイトに行こう

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report128.html　

クリニックの社会的信用は何ではかる？

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report137.html　

毎日がマンネリ。開業医の日常に辟易

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report140.html　

住宅ローンがあると開業できない？

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report155.html　

査定を受けたレセプトの対処

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report156.html　

家族は他のクリニックの患者

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report158.html　

繰り上げ返済してもいいですか？

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report160.html　

まとめ買いは本当に得しているのか？

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report203.html　

お金が貯まるシステムの作り方

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report205.html　

在宅診療のススメ

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report206.html　

医療法人化を考えるとき

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report208.html　

看板方式で在庫管理

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report212.html　

「言いましたよ」は伝わっていないかも？

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report219.html　

業務の効率化はしたけれど

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report220.html　

Vl.94自由診療の値決め

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report258.html　

代診ドクターの診療日

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report286.html

　仕組みで運営するクリニック

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report288.html

　どうする？未収金回収

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report289.html

事務部門のアウトソーシング

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report299.html

開業医は儲けすぎ？第１講　～診療科目別利益率～

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report302.html

　開業医は儲けすぎ？第２講　～所得に対する勤務医と開業医の考え方～

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report303.html

　診療受付時間は何時までがいいのか

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report332.html

　待ち時間が発生する原因はどこか？

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report333.html

　予約システムに負けないアナログ対応！

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report334.html

　朝礼で何を伝えるか

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report357.html

　医療法人と理事長報酬を考える

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report378.html

　基金拠出型医療法人の事業承継と相続対策

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report395.html

　誰のための投資なのか？　非常勤医師が使う機器の採算性を考える

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report390.html　

　これ、私の仕事じゃないから！

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report402.html　

　歯科医院の経営破綻にみる将来像

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report411.html

　コンサルタントさん！　何ができるの？　～　経営改善編　～

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report413.html　

　クリニックの診療方針とアルバイト医師

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report419.html

　物件オーナーと店子の関係～オーナーが医師の医療モール

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report426.html

　他院との医療連携～得意分野を伝えること～

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report434.html

　医療法人にして本当に良かったのか？

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report437.html

　地主が医療ビル（クリックビル）を持ちたがる理由は？

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report446.html

　テナントの共用部分の取り扱い

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report448.html

　クレーマーの対処方法

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report449.html

　掃除の効能

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report457.html　

　数字は共通言語

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report459.html　

　災害時の対応マニュアル

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report461.html　

　クリニックは超優良企業!

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report471.html

　クリニックの広告戦略を考える

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report487.html　

　自費診療のディスカウント

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report493.html　

　取引業者との付き合い方

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report502.html　

　在宅専門クリニックのマネジメント

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report503.html　

　業務の標準化　～やりすぎの仕事の弊害～

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report506.html　

　業務の標準化　～非常勤医師のための業務フロー～

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report507.html　

　器機トラブルが起こったら？

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report520.html　

　とどめを刺す！仕事の仕方を考えましょう

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report522.html　

　メールでの業務連絡

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report525.html　

　窓口会計の取り扱い

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report527.html　

　経営戦略の重要性～やるべきことをやらなければ、その結果は明らかである！～

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report529.html　

　スタッフへの情報開示はどこまでする？

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report540.html

　患者の趣向に合わせた薬の在庫が問題に！

https://medical-takt.com/news/2018/news560.html　

　広告戦略の考え方

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report563.html　

　一日に20人しか診察できません！

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report571.html

　防火管理者の届出

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report573.html

　損益計算書の理解だけでいいの？

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report574.html

　医師免許の紛失！！

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report576.html

　訪問看護ステーションの開設ステップ

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report587.html　

　経営管理　～期限と予算～

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report596.html　

　人口減に考えるクリニック経営

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report597.html　

　資金使途が決められて、お金がつかえない！

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report601.html　

　コンサルタントの付き合い方

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report607.html　

　ダブルチェックとヒューマンエラー

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report609.html　

　"断らないという営業スタイル"

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report613.html

　アルバイト先の管理医師を辞めさせてくれない！

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report617.html

　クリニックのMSW（メディカルソーシャルワーカー）の役割

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report619.html

医療機器の稼働率を考える

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report621.html

集団栄養指導　～　栄養指導を継続させる工夫　～

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report622.html

デイケアの経営改善

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report629.html

介護事業所の安全管理

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report632.html　

患者のニーズを探る

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report636.html　

節税対策は万全ですか？

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report637.html　

メディアミックスと医療業界

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report639.html　

１０連休をどう乗り越えるか！

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report652.html　

掃除することに意味があるの？

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report653.html　

扶養家族のアルバイト収入

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report665.html　

事業所の閉鎖

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report674.html　

診療方針と患者ニーズ

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report675.html　

調剤薬局の経営の方向性

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report693.html　

口約束は事故のもと　～　契約書の内容がすべて　～

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report695.html　

クリニックにおける管理指標

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report696.html　

そろそろ棚卸の準備

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report697.html　

経営者の資質　～　院長が経営者になるとき　～

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report705.html

集団栄養指導の体験記

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report707.html

決算賞与の支給

https://medical-takt.com/backnumber/2018/report708.html　

事務長の仕事とは

https://medical-takt.com/backnumber/2019/report709.html　

今年の抱負

https://medical-takt.com/backnumber/2019/report718.html　

地域一番のクリニックを目指す

https://medical-takt.com/backnumber/2019/report728.html　

クリニックの移転

https://medical-takt.com/backnumber/2019/report729.html　

出資持分ありの医療法人でないといけないのか？

https://medical-takt.com/backnumber/2019/report736.html　

診療所は賃貸と購入のどちらがいいのか？

https://medical-takt.com/backnumber/2019/report738.html　

　院長の経営参謀

https://medical-takt.com/backnumber/2019/report739.html　

　ビジネスモデルを考える

https://medical-takt.com/backnumber/2019/report744.html　

　無責任な無料サービス

https://medical-takt.com/backnumber/2019/report747.html　

　最後は決断力がモノを言う

https://medical-takt.com/backnumber/2019/report749.html　

　医療モールの組成を考える

https://medical-takt.com/backnumber/2019/report750.html

　皮膚科クリニックのマネジメント①

https://medical-takt.com/backnumber/2019/report761.html

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

本格的なコンサルティングの前に、専門家によるノウハウをWEB上で体験して頂けます。無料版ではありますが、先生方の経営の意思決定に役立つ内容をご提供したいと考えています。個別相談にも対応していますので、登録のご検討を宜しくお願い致します。

【無料コンサルティングレポート】登録はこちらから

　→　https://medical-takt.com/mail.html

【個別の経営相談に関する問い合わせ】

　→　info@medical-takt.com

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

本稿のバックナンバーは、メルマガ運営サイト「まぐまぐ」にも【トラブル発生！！クリニック事件簿】として掲載しています。

(運営会社)株式会社レゾリューション

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

【無料コンサルティングレポート】登録はこちらから

　→　https://medical-takt.com/mail.html

【個別の経営相談に関する問い合わせ】

　→　info@medical-takt.com

◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆

本稿のバックナンバーは、メルマガ運営サイト「まぐまぐ」にも【トラブル発生！！クリニック事件簿】として掲載しています。

(運営会社)株式会社レゾリューション